《不可不知》脊椎病變 依壓迫部位產生不同症狀

當脊椎發生病變，若是壓迫神經或脊髓，便會引起肢體酸痛、麻木、無力，甚至大小便失禁，三總神經外科不表示，當脊椎病變壓迫神經或脊髓時，會依壓迫部位之不同，產生不同的症狀。 若是脊椎骨刺壓迫神經，由於脊椎皆附著許多肌肉、肌腱，長久的肌肉運動，會漸漸的使脊椎骨邊緣突出，即所謂骨刺，當年紀愈大，骨刺就會愈多、愈長。 大多數人的骨刺皆不會壓迫神經或脊髓，也就沒有症狀，但有少數人，骨刺壓迫神經，在頸部最常壓迫第五至第八頸神經，則會產生同側上肢的麻痛無力，使得上肢運動及感覺會變差。 若骨刺突出也同時壓迫脊髓，除了上肢神經功能變差外，軀幹、兩下肢，甚至大小便功能也受到影響，症狀輕者走路會有輕飄不隱的感覺，極易摔倒，最嚴重者則呈四肢癱瘓，大小便失禁。 當骨刺壓迫部位在腰部者，最常壓到第四、第五腰神經或第一薦神經，其症狀常為下背疼痛，且痛覺會由背部延伸到大腿、小腿至腳背或腳底，這就是所謂的坐骨神經痛。 若是脊椎間盤突出壓迫神經，所謂的脊椎間盤突出，主要是因不當的力量擠壓椎間盤，如彎腰抬重物，高處跌落或太用力的扭動脊椎，皆會使椎間盤受到擠壓而突出，甚至破裂，一旦突出，擠壓到脊神經或脊髓，就會產生類似脊椎骨刺壓迫神經的肢體症狀。 而脊椎韌帶骨化，這類型大多發生於年長者，且多在頸椎。韌帶因骨化而增厚，以致壓迫頸神經及脊髓，在初期時會行走輕飄不穩，一旦跌倒，易造成四肢癱瘓。 脊椎滑脫則大多發生於腰椎，病人腰椎接合處韌帶斷裂，導致兩節脊椎接合處滑脫，以致腰神經受到壓迫而產生兩下肢坐骨神經痛。 當發生車禍外傷、跌落、摔跤等皆有可能造成頸椎、胸腰椎交接處脊椎骨折，進而導致脊椎骨折，尤其是年長者，脊椎骨質疏鬆，更易骨折。斷裂的椎骨，若壓迫到脊神經或脊髓，便會引起肢體神經功能缺損。 而脊椎腫瘤所以起的，主要以神經纖維瘤及脊膜瘤最常見，一旦壓迫到鄰近的神經、脊髓，也會產生症狀，如坐骨神經痛等。